HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


¿Qué es la Enfermedad?

Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestadas por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible (OMS)

Es un estado Enfermo de un sistema, caracterizado por valores anormales de las funciones cuantitativos y cualitativos, que afectan a todo el sistema ser humano (Peña A, Paco o 2003)

Teoría o Concepto de La Naturaleza de la Enfermedad

Esta teoría fue desarrollada en 1953 por Hugh Rodman Leavell y E. Gurney Clark 
Describe la evolución de la misma, sin intervención médica, desde antes de que ésta se inicie (interacción entre el individuo y su ambiente biopsicosocial), hasta su resolución en recuperación, cronicidad o muerte.  Incluye diferentes niveles de prevención. 

PERIODO PREPATOGÉNICO

Es el momento en que las causas de la enfermedad (ambientales y de la persona) actúan hasta iniciar el proceso:

Prevención Primaria

       > Promoción de la Salud: control de los determinantes en población presuntamente sana.
      > Protección Especifica; también en población presuntamente sana pero orientada a evitar                       problemas específicos de salud. 

PERÍODO PATOGÉNICO


Es la etapa en la que hay cambios celulares, tisulares u orgánicos, pero el paciente aun no percibe síntomas o signos de enfermedad, consta de dos fases:

1. Etapa sub clínica: En la que la enfermedad no se detecta clínicamente (período de incubación o latencia)
  2. Etapa clínica: Los síntomas sobrepasan el umbral de detección y se hace aparente la enfermedad.        La enfermedad termina en esta fase, ya sea por curación cronificación o muerte.
      
       >Prodrómico: aparecen los primeros signos o síntomas.
       >Clínico: aparecen síntomas y signos específicos, los que permite determinar la patología y el                 tratamiento.
       >De resolución: La enfermedad desaparece, se vuelve crónica o el paciente fallece. 

NIVELES DE PREVENCIÓN

    1. Nivel de prevención Primario (Periodo Prepatogénico): 

Acciones individuales o comunitarias orientadas a la población para reducir la incidencia de cierta enfermedad.  Promoción a la Salud, Protección especifica.

    2. Nivel de prevención secundario (Periodo patogénico): 

dirigida a la población presuntamente sana y/o en etapas iniciales de enfermedad, incluye. 

Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno: Búsqueda intencionada en población general presuntamente sana o en grupos de alto riesgo y consecuente tratamiento. 

Limitación de la incapacidad: tratamientos de la enfermedad en sintomáticos para acortar la enfermedad y evitar complicaciones y secuelas.

    3. Niveles de prevención terciario (periodo patogénico): 

Medidas destinadas a reducir en el largo plazo las consecuencias de la enfermedad, dirigida a enfermos avanzado, convaleciente o discapacitados. Incluye 
                    >Tratamiento
                    >Rehabilitación
                    >Prevención de la discapacidad


Precedentes de Enfermedades en Guatemala


Algunas de las enfermedades que se han desarrollado en nuestro país y suele ser la causa de la mayor parte de mortalidad en Guatemala; pueden ser prevenidas si se emplean las herramientas adecuadas en la prevención de la misma.  Ya hemos mencionado la naturaleza de como se ha dado lugar a las enfermedad en una población, pero de la misma manera se pueden prevenir con una educación adecuada en la salud. 






Comentarios

  1. El estudio detallado de la historia natural de la enfermedad ha sido uno de los más productivos e importantes en el campo de la medicina. Con la observación y descripción adecuada de la historia natural de la enfermedad, se ha logrado comprender su curso y de esta manera, detectar la enfermedad de una manera temprana y prevenir sus consecuencias.

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  2. La historia natural de la enfermedad es la evolución de un proceso patológico sin intervención médica. Representa el curso de acontecimientos biológicos entre la acción secuencial de las causas componentes hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace de la curación, paso a cronicidad o muerte La medicina ha desarrollado diferentes actuaciones sanitarias para diagnosticar, prevenir, tratar y rehabilitar el curso natural de las enfermedades, cambiando artificialmente su evolución con el objetivo de curar, mitigar las secuelas, e intentar evitar la muerte del paciente son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad.

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  3. Estos modelos de prevención, prepatogénico y patogenia son herramientas de facilitadoras para la prevención y diagnostico de una enfermedad, lamentablemente la población Guatemalteca no tiene una educación de promoción de Salud la cual los oriente a realizarse exámenes preventivos periódicamente, por lo que el diagnostico muchas veces ya es un estado patogénico, donde el diagnostico del paciente ya esta avanzado y se da tratamiento para ayudarle a tener una mejor condición de salud pero no curar totalmente la enfermedad.

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